La maladie de Dupuytren est une affection progressive de la main qui touche principalement les tissus situés sous la peau de la paume. Elle se manifeste par un épaississement et un durcissement anormal du fascia palmaire, qui peut entraîner à terme une flexion irréductible d’un ou plusieurs doigts. Bien que généralement indolore, cette pathologie peut avoir un impact fonctionnel significatif. Comprendre la maladie de Dupuytren La maladie de Dupuytren évolue lentement. Elle débute généralement par l’apparition de petits nodules sous-cutanés au niveau de la paume, souvent du côté de l’annulaire ou de l’auriculaire. Avec le temps, ces nodules peuvent se transformer en cordons fibreux qui rétractent les doigts vers la paume. Cette rétraction est due à la contraction progressive du tissu conjonctif anormal, rendant l’extension des doigts de plus en plus difficile. Il s’agit d’une maladie d’origine multifactorielle, souvent héréditaire, qui touche plus fréquemment les hommes à partir de 40 ans. L’atteinte peut être bilatérale et varie fortement d’un patient à l’autre, tant dans sa vitesse d’évolution que dans sa gravité. Certaines formes restent stables pendant des années, tandis que d’autres peuvent progresser rapidement, affectant plusieurs doigts. Il est également observé que des facteurs comme le diabète, la consommation d’alcool ou le tabagisme peuvent favoriser ou aggraver son développement. Les signes qui doivent alerter La présence de nodules isolés n’implique pas nécessairement un traitement immédiat. Certains signes doivent inciter à consulter un chirurgien de la main : Apparition d’un cordon rétractile palpable dans la paume ; Difficulté à poser la main à plat sur une surface plane (test de la table) ; Perte progressive de l’extension d’un ou plusieurs doigts ; Gêne fonctionnelle au quotidien (habillage, manipulation d’objets, hygiène, etc.). Il est important de noter que l’absence de douleur ne doit pas retarder la prise en charge : la gêne fonctionnelle et la perte de mobilité sont les principaux critères d’évaluation. Une surveillance régulière est recommandée, notamment lorsque l’on observe une progression rapide ou l’apparition de nouvelles zones rétractées. Contactez votre chirurgien de la main